夢想．勇氣．幸福初衷

我們只有10%是人類．認識主宰你健康與快樂的細菌

這本書含有相當多突破的嶄新觀念，心得筆記如下：

◇人類的基因與細菌共生：

★當人類的基因定序後發現基因數遠低於科學家的估計：21000個基因，行為複雜如人類的生物，基因卻只有稻米的一半，比水蚤還少！

★人類是與大量細菌「共生」的「超有機體」（可惜我在書中沒讀到90%的細菌是怎麼算出來的？），特別在腸道，不同的細菌群落會對人類的健康甚至思考有驚人的影響力。人類如果算進共生細菌的基因，複雜度可就放大很多倍。 事實上，每種細胞中都有擁有的粒線體，在遠古時期曾經是獨立的單細胞細菌，卻在演化過程中併入大型細胞的成員。

★大腸並不是一個只會吸收水分的器官，而是細菌的舞台，盲腸可以視為細菌群落的中心，而闌尾的功能為可以猜想為收藏備份細菌， 有的細菌可以分解人類本身無法消化的纖維素，而且對人體產生極佳的助益。因此吃植物纖維不是只會產生糞便的堆體，事實上對健康大有幫助。

★ 如同寄生蟲，細菌也能影響宿主的思考行為，若梭狀芽孢桿菌進駐腸道，分泌神經毒素透過迷走神經直達血腦屏障，可以造成後天自閉症。益菌反過來能夠安撫過於好戰的免疫系統，並透過刺激迷走神經讓人快樂不憂鬱。

★ 無菌小鼠在感覺緊張時會過度分泌壓力荷爾蒙，比一般高出兩倍。小鼠的勇敢行動和社交互動行為會受到腸道細菌移植的影響。

★ 接吻的目的可以視為以交換唾液和細菌。

★ 水蛭和吸血蝙蝠依賴細菌將血液轉換成各種營養；大熊貓依賴細菌消化竹子的纖維素。

◇需要細菌安撫的免疫系統：

★有些流感是青壯年死亡率較高，原因是免疫系統為了趕走病毒引起細胞激素風暴，造成激烈發炎，甚至連血球都被吞噬。年輕強壯的病患免疫系統風暴越嚴重反而容易死亡。

★衛生假說認為過敏是因為衛生條件提高之下缺少病原體（細菌、病毒、寄生蟲），使好戰的免疫系統轉而攻擊無害的對象造成的。

★衛生假說的矛盾：大腸內仍有幾公斤重的微生物，免疫系統反而放過他們？事實上人類的免疫系統並不該任意攻擊非自身的外來者，而無條件放過自身的細胞。應該更有智慧地選擇對象，否則，豈不是連食物也要攻擊？有些生理機制甚至需要免疫系統摧毀部分自身的細胞。

★衛生假說補強後成為老朋友假說： 老朋友指的是正常菌落，隨著我們一起演化並與免疫系統溝通。可以發現有過敏症的嬰兒，腸道細菌缺乏多樣性。 近年來發現調節型T細胞可以使免疫系統冷靜下來， 不可思議的是它竟然是由腸道內的脆弱類桿菌在指揮，釋放口令密碼物質給免疫細胞。

★ 痤瘡又稱為（青春）痘，是非常普遍的皮膚疾病，但是在未開發地區卻不常見，可能是免疫過度反應造成慢性發炎的表徵。

◇細菌有分好壞．抗生素利弊：

★我們幾乎不可能阻絕與細菌的接觸，但是，由於細菌本身為了搶地盤而具有互斥性，所以多樣無害甚至有益細菌的存在興盛，反而可以避免少數特殊有害細菌對人體的攻擊。這讓我想到若是有對人友善的流浪動物守護在一個社區，反而可以阻擋有攻擊性的流浪動物入侵。

★最有益和最有害的細菌，皆與我們長期共同演化，所以相當了解如何操控我們的身體的運作。只是差在前者與我們互利共生，而後者只將我們當作跳板。

★使用抗生素治療可以救命，但是會不分好壞地大殺目前存在的各種菌種，「災後重建」細菌重新繁衍，可以形成不一樣的細菌群落，如果對人體有害的細菌趁機坐大，將導致人體長期不健康，這可能就是抗生素發明之後人類雖然壽命提高、死亡率降低，卻飽受接踵而來的文明病之苦的原因：肥胖、各種自體免疫疾病、多發性硬化症、過敏、糖尿病、自閉症等心理疾病、消化道疾病…

★給家畜施予抗生素，除了可以在密集飼養下免於生病，還有加速增肥10%的效用。抗生素對人類也有同樣的效果，目前有用在治療早產兒身上。 腸道細菌的兩個主要分類為擬桿菌和厚壁菌，厚壁菌似乎可以幫助腸道吸收更多熱量，所以厚壁菌較多容易肥胖，擬桿菌較多則傾向纖瘦。抗生素作用下，因為屬於厚壁菌中的乳酸桿菌有抵抗性，所以會在腸道佔了上風。類似的道理，勤洗手、洗澡會使耐肥與沖洗的細菌佔優勢，再加入抗菌劑，則使得耐抗菌劑的細菌佔優勢。

★ 流汗的味道主要是來自腋下與鼠蹊部的泌離線釋放費洛蒙，但本是無臭的，臭味的原因是皮膚上的細菌將它分解，不同的細菌會產生不同的氣味。

◇難以捉摸的肥胖成因：

★肥胖的成因並不只是熱量攝取和運動量所能簡單決定，即使是籠中缺乏運動的庭園林鶯，也能在每年特定的時間快速增胖，另一個時間恢復苗條。

★一份食物中含有多少熱量，對於有不同腸道菌叢的人而言是不一樣的！習慣吃不同的食物，也會造就腸道菌叢的變化。

★ 我們所遺傳得到的基因是可以被啟動、關閉、加強、減弱的。而細菌可以改變基因的表現，例如說：要將脂肪儲存下來還是燃燒掉？

★ 感染雞病毒可以明顯造成肥胖，在無菌小鼠的實驗和人類的血液分析得到證實。

◇腸漏症可導致肥胖、麩質過敏和其它疾病：

★小腸壁的細胞是以鏈狀的蛋白質相接，如磚牆般排列。解連蛋白可以使蛋白質鍊鬆開，讓血液中的水份快速穿出腸壁形成腹瀉，卻也使大分子（例如麩質和脂多醣等）有機會由腸道中混入血液，引起免疫警報，又稱為腸漏症。

★脂多醣進入血液中引發免疫系統傳遞細胞激素（不曉得麩質會不會？），使全身發炎造成肥胖症。不像纖瘦者在儲存能量時會分裂更多的脂肪細胞，肥胖者的噬菌細胞會使脂肪細胞膨脹擴大取代分裂。

★麩質是一種穀類蛋白，又稱麵筋。對麩質過敏者可分兩類：一種是乳糜瀉的患者，導致麩質透過腸壁混入血液；另一種是細菌群系失調，使免疫系統對麩質反應過度 。

★丙酸鹽透過腸漏進入血液中可使大腦發炎，易於記憶卻無法遺忘，導致自閉症。

★喜愛黏液的阿克曼氏菌會發出訊號促使腸壁細胞分泌更厚的黏液，阻止脂多醣穿過腸壁進入血液中。

◇攝取纖維大有益處：

★研究近80年來的飲食與體重變化，會發現脂肪和糖分的攝取量其實降低了，然而體重卻上昇了！關鍵差異極可能是纖維素攝取量降低，才造成肥胖。

★人類腸道內以纖維素為食的細菌（普雷渥氏菌和普氏菌），消化纖維素釋放的副產品，可以同時防止腸漏、安定免疫系統、產生纖瘦素（產生飽足感的荷爾蒙）。而當它減少，厚壁菌就取而代之 。吃不同的食物，會擁有不同的腸道菌叢。想減肥只是少吃多動是不夠的，還要多攝取纖維才能增加益菌的數量！

◇母親傳遞細菌給下一代：

★母親的身體會透過自然產時的陰道和糞便，以及後續的乳汁，安排將益菌傳遞給嬰兒，而且細菌的種類還會隨著不同的時期改變。所以剖腹生產和陰道殺菌，以及奶粉取代母乳，對下一代的健康並不利。免疫系統的功能不只是消滅害菌，還會將益菌從腸道運送到乳房，也就是母乳含菌難以長期保存的原因。

★人體沒有消化寡糖的酵素，但母乳中卻含有寡糖！顯示母乳有意餵養嬰兒大腸裡食用寡糖的細菌，寡糖分解時會產生有益免疫系統的副產品，正有如成人腸道中的纖維素分解。

◇糞便移植．益生菌：

★糞便75%的重量是細菌，17%是植物纖維。

★糞便移植就是益生菌移植。將健康者的糞便移植到長期不癒的嚴重腹瀉者腸道中，做細菌重建，是相當迅速有奇效的治療方式，最早由四世紀時中國醫學家葛宏「肘後備急方」提出。事實上，由於腸道菌叢影響健康範圍甚廣，糞便移植能改善的症狀遠不只是腹瀉。 正常人覺得噁心，長年飽受折磨的病患卻求之不得。 口服膠囊可以替代結腸鏡；合成糞便可以替代真實糞便，方法是在實驗室仿真腸道的培養健康糞便中的細菌。

★攝取益生菌有暫時性的幫助，還要攝取益生質作為益生菌的食物，才能維持較長期的效益。